القلب أولاً
قلب طبيعي
القلب هو عضوعضلي مجوف يدفع الدم ضمن جهاز الدوران بما يشبه عمل المضخة، مشكلا العضو الرئيسي في الجهاز القلبي الوعائي أو ما يعرف بالجهاز الدوراني
(CirculatorySystem ) .
(CirculatorySystem ) .
تشكل العضلة القلبية النسيج الفعال وظيفيا من القلب حيث يؤمن تقلصها انتقال الدم وضخه من القلب إلى باقي الأعضاء مما يجعل القلب محطة الضخ الرئيسية للدم من القلب إلى الاعضاء لتزويدها بالأكسجين المحمل في الدم القادم من الرئتين, من ثم يقوم القلب بضخ الدم القادم من الاعضاء والمحملبثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لتنقيته و تحميله من جديد O2
كمية الدم التي يضخها القلب في الحالة الطبيعية تبلغ 4.5 إلى 5لترفي الدقيقة, يمكن أن تزداد إلى ثلاثة أضعاف عند القيام بالتمارين الرياضية.
تحتاج العضلة القلبية إلى 7% من الأكسجين الذي يحمله الدم لإنتاج طاقة الضخ بالتالي فهي حساسةجدا لنقص الأكسجين, وأي نقص في كمية الأكسجين الوارد إليها يؤدي إلى قصور في عضلةالقلب حيث يؤدي لألم و هذا الألم معروف بـ بالذبحةالصدريه (Angin pectoris)
القلب ينبض 60-80 نبضة في الدقيقة
ووزن القلب يبلغ0.5% من وزن جسم الإنسان أي أنه بحدود 350 غرام لشخص يزن 70 كغ ويمكنلهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمله كما عند الرياضيين. تترافق هذه الزيادة الوزنيةبازدياد حجم الدم الذي يضخ في النبضة الواحدة فما يزداد عند الرياضيين هو كمية الدم التي تضخ وليس عدد النبضات ( في حالة الراحة ).فبما أن القلب عضلة متحركة باستمرار فهو بحاجة دائمة إلى إمداد مستمر من الدم ينقل لخلاياه الغذاء والأكسجين، ويرجع بالفضلات وثاني أكسيد الكربون وهو ما يعرف بالتروية. تتم تروية العضلة القلبيه بشرايين تاجيين (أيمن وأيسر) يخرجان من بدايةالأبهر(الأورطي) يتفرعان إلى شرينات وشعيرات دموية حيث يغذي كل منها نصف القلب, واي انسداد جزئي او كلي لتلك الشرايين يؤدي أيضا الى قصور في عضلة القلب.
ووزن القلب يبلغ0.5% من وزن جسم الإنسان أي أنه بحدود 350 غرام لشخص يزن 70 كغ ويمكنلهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمله كما عند الرياضيين. تترافق هذه الزيادة الوزنيةبازدياد حجم الدم الذي يضخ في النبضة الواحدة فما يزداد عند الرياضيين هو كمية الدم التي تضخ وليس عدد النبضات ( في حالة الراحة ).فبما أن القلب عضلة متحركة باستمرار فهو بحاجة دائمة إلى إمداد مستمر من الدم ينقل لخلاياه الغذاء والأكسجين، ويرجع بالفضلات وثاني أكسيد الكربون وهو ما يعرف بالتروية. تتم تروية العضلة القلبيه بشرايين تاجيين (أيمن وأيسر) يخرجان من بدايةالأبهر(الأورطي) يتفرعان إلى شرينات وشعيرات دموية حيث يغذي كل منها نصف القلب, واي انسداد جزئي او كلي لتلك الشرايين يؤدي أيضا الى قصور في عضلة القلب.
تكوين القلب:
يشبه القلب شكل الكمثرى المقلوبة ويتوضع في جوف الصدر Mediastinum الى جهة اليسار من الخط الناصف.
يشبه القلب شكل الكمثرى المقلوبة ويتوضع في جوف الصدر Mediastinum الى جهة اليسار من الخط الناصف.
الاجواف:
يحتوي القلب على أربعة حجيرات منفصلة تدعى الأذين الأيمن والأيسر والبطين الأيمن والأيسر تكون جدران الأذينين رقيقة نسبيا بسبب طبيعة عملها الأساسي كمستودع للدم ومدخل للبطين فهي لا تقوم بعمل الضخ الأساسي الذي يتكفل به البطين
جدران البطين تكون أثخن لأنه يقوم بعملية الضخ الأساسية في الدوران الرئوي والدوران المحيطي
جدران البطين تكون أثخن لأنه يقوم بعملية الضخ الأساسية في الدوران الرئوي والدوران المحيطي
انقباض وارتخاء متناغم
أحد أسرار سلامة القلب وكفاءة قدراته على العمل، هو أن يكون هناك تناغم وانسجام في ما بين
انقباض وانبساط الحجرات خلال النبضة القلبية الواحدة
وما يُثير ويُحفز عضلة القلب على البدء بعملية الانقباض هو وصول تيار كهربائي إليها. وزوال
وصول الكهرباء، يُؤدي إلى ارتخاء العضلة بعد انقباضها
مصدر التيار الكهربائي
انقباض وانبساط الحجرات خلال النبضة القلبية الواحدة
وما يُثير ويُحفز عضلة القلب على البدء بعملية الانقباض هو وصول تيار كهربائي إليها. وزوال
وصول الكهرباء، يُؤدي إلى ارتخاء العضلة بعد انقباضها
مصدر التيار الكهربائي
ولإتمام ما تقدم من حركات الانقباض والانبساط للحجرات القلبية، وبالطريقة المتناغمة المتقدمة العرض، يجب أن يكون هناك مصدر واحد للتيار الكهربائي، منه يبدأ سريان التيار الكهربائي الآمر للأذينين بالانقباض. وكونه مصدرا واحدا ومصدرا كافيا، لبدء سريان التيار الكهربائي في القلب أساسا في كل التناغم والكفاءة في عمل القلب. والأساس الآخر لإتمام عمل حجرات القلب بالطريقة المتناغمة كما تقدم .. هو أن يسري ويجري التيار الكهربائي وفق الطريق الطبيعي لذلك.
أي وفق تمديدات خطوط «أسلاك» توصيل التيار الكهربائي الموجودة ضمن نظام تمديدات الكهرباء
القلبية
أي وفق تمديدات خطوط «أسلاك» توصيل التيار الكهربائي الموجودة ضمن نظام تمديدات الكهرباء
القلبية
مسار إنتقال إشارة كهربائية طبيعية في القلب
سبحان الخالق المبدع المصور
سبحان الخالق المبدع المصور
الصمامات:
تنظم حركة الدم في القلب صمامات (تدعى أيضا دسامات) تشكل بوابات وحيدة الإتجاهات تؤمن انتقال الدم من الأذينة إلى البطين ولا تسمح بالانتقال العكسي, فالتجمع الأساسي للدم الوارد للقلب يحدث في الأذينة اليمنى لينتقل بعد ذلك إلى
البطين الأيمن, يقوم البطين الأيمن بضخ الدم للرئتين, يعود الدم بعد تنقيته من الرئتين إلى الأذينة اليسرى, من الأذينة اليسرى ينتقل للبطين الأيسر الذي يضخه بدوره عبر الشريان الأبهر، أو الشريان الرئيسي، إلى باقي الأعضاء.
(Tricuspid Valve) مؤلف من ثلاثة قطع غضروفية, يفصل بين الاذين الايمن والبطين الايمن
(Pulmonary Valve)تتوضع على مدخل الشريان الرئوي وتؤمن انتقال الدممن البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي دون عودة لتوصيله إلى الرئتين
Aortic Valve) يقع عند مدخل الشريان الأبهر ويؤمن انتقال الدم منالبطين الأيسر إلى الشريان الأبهر دون عودة.ومن هنا تبدأ الدورة الدموية الكبرى .لذا برأيي هو أهم الصمامات
بعض امراض القلب
- قصور القلب(Cardiac Failure) :
-
يعرف قصور القلب بأنهالحالة التي لا يستطيع فيها القلب ضخ كميات كافية من الدم إلى النسج، وتحدث هذهالحالة لوجود علة ما في القلب وأحيانا بسبب خارج قلبي مثل ارتفاع الضغط الشرياني المديد.
-
الذبحة الصدرية(Angina Pectoris) :
-
هي حالة تحدث بسببعدم كفاية التروية الدموية للقلب نتيجة تضيقالشرايينالإكليلية (Coronal Artery) أو تشنجها، وتترافق هذه الحالة بألم في منطقةالصدر قد ينتشرللكتف والذراع الأيسروالفك السفلي.
-
اللانظميات(Pulse Irregularities) :
-
هي عبارة عن اضطراب في نظم القلب على شكل تسارع قلب أوتباطؤ قلب أو عدم انتظام الدفعات القلبية، وتنتج اللانظميات إما عن اضراب في الناظمة البدئية أو وجود بؤر (Focal) منتبذة تطلق دفعات خاصة بها، أو عن شذوذ في التوصيل. من الأمثلة عليها: تسرع القلب الجيبي وخوارج الإنقباض والرجفان البطيني والإحصار الإذيني البطيني
-
امراض الصمامات(Valve Diseases):
-
إن أي تضيق في أحد صمامات القلب أوتوسع عن الحد الطبيعي يسبب اضطرابات في عمل القلب قد تؤدي في النهايةلقصوره.
-
اعتلالات العضلةالقلبية(Cardiomyopathy):
-
هي مجموعة من الأمراض تصيب العضلةالقلبية تنقص فيها قدرةالعضلة القلبية على التقلص أو تنقص قدرتها على استيعاب الدم أثناء الطورالانبساطي
الشرايين والاوردة
الشرايينArteries:
هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى أعضاء أخرى،جميعها تنقل الدم المؤكسج ما عدا الشريان الرئوي ينقل دما غير مؤكسج من البطين الأيمن الى الرئتين ليتم تنقيته.
الأوردةVeins:
هي الأوعية التي تعيد الدم منالأعضاء إلى القلب، جميعها تنقل دما غير مؤكسج ما عدا الأورجة الرشوية الاربعه pulmonary veins والتي تنقل الدم المنقى من الرئتين الى القلب ليتم توزيعه على الجسم
أخيراً
كيف لنا ان نقيس نشاط القلب وبذلك نشخص الحالات لنصل الى نتجة بوجود المرض ام لا ؟؟
يتم التشخيص من خلال الكشف الطبي و إجراء بعض الفحوصات، مثل:
- تخطيط القلب الكهربي ( رسم القلب ) Electrocardiogram – ECG: يسجل النشاط الكهربي للقلب من عدة زوايا. و يبين وجود ضعف أو تلف في عضلة القلب او اي شذوذ في عملها .
أشعة سينية على الصدر Chest X-ray: تبين شكل و حجم القلب، و إذا كان هناك أي مشاكل بالرئتين التي تعكس ضعف القلب على ضخ الدم.مخطط صدى القلب ( أشعة موجات فوق صوتية على القلب ) Echocardiogram: يبين وجود تضخم بالقلب، ضعف ضخ الدم، وجود مشاكل بصمامات القلب.
اختبارات دم Blood tests: يتم قياس عدد خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، بعض الإنزيمات التي تشير إلى وجود تلف في عضلة القلب، و الأجسام المضادة للفيروسات و البكتريا التي يمكن أن تكون سبب الإصابة بالتهاب العضلة القلبية.
- القسطرة القلبية Cardiac catheterization: يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة ( القسطرة ) من خلال وريد بالساق أو الرقبة، حتى تصل القسطرة إلى القلب. ثم يتم استخدام أداة خاصة لأخذ عينة صغيرة جدا من نسيج عضلة القلب. و يتم بعد ذلك فحص العينة المأخوذة في المختبر لتحديد وجود علامات الالتهاب أو العدوى.
هذا رابط لحركة عمل القلب..
جربوا تمررون الماوس على القلب
ياسبحان الله
- جمع وتنسيق
-
اخوكم بدر